Rugby, tennis, musculation, Crossfit, yoga… Tous les sports peuvent exposer à des blessures au poignet. Quelles sont ces blessures ? Que faire en cas de traumatisme ou de douleur au poignet ? Conseils de kiné. Le poignet, cette articulation qui relie la main à l’avant-bras, est fortement sollicitée dans de nombreuses activités sportives tennis, badminton, musculation, yoga, sports de combat… Soumis à pression, le poignet se révèle donc particulièrement fragile et à risque de blessure, potentiellement grave. Blessure au poignet le risque de fracture en cas de chute Le poignet est en effet souvent le premier à encaisser les chocs lors d’un accident sportif, comme après une chute de vélo, en ski, à roller, au hockey, en équitation amortie par une réception sur les mains. Problème, les sportifs ont souvent tendance à sous-estimer la gravité de la lésion quand la douleur ressentie n’est pas assez intense. "On a tendance à négliger tout ce qui est traumatisme du poignet, confirme Jérôme Auger, kinésithérapeute et ostéopathe à Paris. Or, tout traumatisme subi par le poignet est une fracture du scaphoïde, un os du carpe un os du poignet jusqu’à preuve du contraire. C’est une blessure grave qui nécessite 3 mois d’immobilisation et 3 mois de rééducation". En cas de fracture, en l’absence de prise en charge rapide, les conséquences peuvent être handicapantes, tant dans la pratique sportive qu’au quotidien. "Le problème du poignet c’est que certains os ne sont pas bien vascularisés comme celui du scaphoïde un os du carpe par exemple, ce qui peut [entraver] la bonne consolidation de l’os et donner un poignet instable", qui ne tient pas bien, prévient le kinésithérapeute. Et celui-ci d’insister sur la conduite à tenir en cas d’accident sur le poignet "Quand on se fait mal au poignet, que l’on tombe, ou en cas de choc violent direct, de coup sur le poignet ou de sensation de crac », il faut impérativement consulter un médecin ou se rendre aux urgences pour éliminer un risque de fracture qui passerait inaperçu". Un scanner ou une radiographie permettront de poser le diagnostic. En cas de fracture avérée, le traitement à donner sera adapté au type de fracture déplacée ou non. Il sera soit orthopédique avec une immobilisation par plâtre ou une résine soit chirurgical avec la pose de broches, de plaques ou de vis. Si l’examen par radiographie et le scanner n’ont pas révélé d’atteinte osseuse, il peut s’agir alors d’une entorse du poignet une lésion des ligaments. En cas de suspicion d’entorse, on met en place sur le terrain le protocole POLICE acronyme pour Protection, Optimal loading, Ice, Compression, Elevation avec l’aval du médecin, pour favoriser une récupération plus rapide des ligaments P pour protection on protège le poignet ;pour optimal loading ou charge optimale on met en place une remise en charge douce et adaptée ;I pour Ice glace on glace la zone blessée ;C pour compression on exerce une compression modérée du poignet ;E comme elevation on surélève légèrement le membre pour éviter tout afflux de sang. Le traitement le plus indiqué sera là aussi fonction de la gravité de l’entorse S’il s’agit d’une simple distension du ligament, le repos est indiqué éventuellement complété par de la kinésithérapie et la cicatrisation interviendra en 1 semaine en le traumatisme ligamentaire montre une rupture complète du ligament avec un arrachement osseux, le poignet nécessite une immobilisation de 3 semaines qui sera suivie par une rééducation progressive chez le kinésithérapeute 3 semaines. La cicatrisation sera complète au bout d’un mois et l’entorse présente une déchirure des ligaments et une instabilité du poignet très importante, une intervention chirurgicale avec la pose de broches au niveau du poignet sera indiquée en première intention. Les autres traumatismes du poignet et leur prise en charge D’autres blessures du poignet sont constatées après un accident sportif choc, chute ou autre ou une mobilisation excessive du poignet. À voir aussi Les ruptures tendineuses "Ces traumatismes sont fréquemment observés chez les pratiquants d’escalade", relève le kinésithérapeute. Difficile de passer outre la case chirurgie et la cicatrisation post-chirurgicale nécessite un an de récupération et donc d’arrêt de l’activité sportive. Les tendinites du poignet inflammations des tendons autour du poignet comme la tendinite De Quervain muscle du pouce et les ténosynovites tendinites associées à l’inflammation de la gaine tendineuse. Généralement causées par une surutilisation de la main, les tendinites exigent un repos relatif pour économiser la main et les doigts. Le port d’une attelle de repos la nuit ou de strapping bandes de compression le jour peut aider à limiter les mouvements de l’articulation et à maintenir le poignet. Le médecin peut aussi conseiller la prise d’antalgiques et d’anti-inflammatoires pour réduire la douleur et l’inflammation. Enfin la kinésithérapie complète la réadaptation du poignet blessé. L’instabilité de poignet les structures capsulo-ligamentaires du poignet ne tiennent plus. Le traitement est souvent kyste synovial il se forme comme une sorte de "boule" sur le dos du poignet. "Il s’agit d’un kyste bénin lié au gonflement de l’articulation. S’il part tout seul, il est conseillé toutefois de calmer un peu l’activité sportive ou du moins de l’adapter", prévient l’expert. Douleurs aux poignets les conseils pour soulager ses poignets sensibles Certains gestes sportifs pompes, gainage sur les mains ou certaines postures avec l’appui des mains au sol en yoga ou Pilates peuvent à la longue et à force de répétition causer des microtraumatismes et des douleurs. Un problème plus fréquent qu’on ne croit, note Jérôme Auger qui voit défiler dans son cabinet beaucoup de pratiquants de yoga aux poignets instables et douloureux. En cause, une surutilisation des articulations liées à un hyper appui ou un mauvais positionnement des mains. "Les structures des poignets ne sont pas faites pour recevoir un gros niveau de contrainte", explique Jérôme Auger. Quelques réflexes permettent d’alléger la pression sur les poignets sensibles pendant la pratique sportive. Leur efficacité sera plus ou moins efficace et utile d’un sportif à l’autre. Doser la pratique sportive et y aller progressivement en début de séance, respectez un temps d’échauffement avant la pratique sportive en réalisant des mouvements d’échauffement doux rotations douces du poignet par exemple puis spécifiques liés votre activité. Cette mise en route progressive des articulations limite le risque de blessure. Espacez les séances sportives et entre deux sessions laissez le temps à votre corps muscles et articulations de récupérer et aux microlésions de se résorber. Varier les postures. Si vous faites du yoga, du Pilates ou autres activités impliquant des postures avec les mains au sol, essayez de modifier vos placements en demandant des variantes d’exercice ou de placement au professeur voire de limiter ces postures afin d’économiser vos positionner ses mains en appui au sol si vous faites une planche exercice de gainage ou un chien tête en bas ou tout autre exercice avec les mains au sol, essayez du mieux possible de répartir l’appui sur l’ensemble de la main et non uniquement sur le talon de la main. Diluez l’appui au maximum sur l’ensemble de la paume en écartant les doigts au maximum. Autre astuce quand vous êtes en appui sur les mains, conservez une petite inclinaison de la main, en plaçant la main au sol légèrement en dedans vers l’intérieur afin de respecter le sens articulaire physiologique du poignet pour éviter tout conflit os contre os. Utiliser des poignées d’appui en musculation pour réaliser des pompes par exemple, ces poignées peuvent être utiles pour éviter l’hyper appui sur le poignet en le talon des mains avec une serviette, une brique de yoga. Le principe est le même que pour les poignées de musculation. L’appui surélevé permet d’alléger le poids sur les poignets et éviter l’hyperextension de l’ des bandes de maintien certains sportifs ont recours aux bandes de maintien, en récupération après une tendinite de poignet, une entorse ou simplement en préventif, pour surmonter l’appréhension face à certains gestes sportifs sensibles. Disponibles dans les magasins de sport, ils peuvent aider à stabiliser l’articulation et apportent un confort relatif dans le mouvement musculation, sports de combat, fitness, yoga.... Renforcer, travailler la mobilité et la stabilité des poignets des mouvements adaptés si besoin réalisés avec un kinésithérapeute ou avec l’aide d’un coach sportif peuvent aider à renforcer, à préserver la mobilité et la souplesse des articulations des poignets.